I disinfettanti comunemente usati variavano in efficacia contro la Candida auris

Jul 28, 2023

HaqMF, et al. Controllo dell'infezione Hosp Epidemiol. 2023;doi:10.1017/ice.2023.157.

HaqMF, et al. Controllo dell'infezione Hosp Epidemiol. 2023;doi:10.1017/ice.2023.157.

Solo una manciata di disinfettanti comunemente usati – principalmente disinfettanti a base di cloro – sono risultati costantemente efficaci contro i quattro principali cladi di Candida auris, hanno riferito i ricercatori.

"Gli studi che hanno esaminato l'efficacia dei disinfettanti contro la Candida auris hanno spesso testato un numero limitato di disinfettanti e non hanno incluso isolati da tutti e quattro i cladi principali"Curtis J. Donskey, medico,professore di medicina alla Case Western University e medico specializzato in malattie infettive presso il Louis Stokes Cleveland VA Medical Center, ha detto a Healio.

"C'è preoccupazione che gli isolati di clade III e IV possano avere una ridotta sensibilità ai disinfettanti e l'EPA ha recentemente pubblicato una guida ai test aggiornata che raccomanda l'uso di un isolato di clade IV", ha affermato Donskey.

Ha aggiunto che l'obiettivo di questo studio era quello di rispondere alla necessità di testare un'ampia gamma di disinfettanti comunemente usati contro i quattro cladi principali di C. auris.

Per fare ciò, Donskey e colleghi hanno testato 23 disinfettanti appartenenti a sei categorie selezionate sulla base di un sondaggio condotto su 57 strutture sanitarie in 30 stati. Secondo lo studio, i disinfettanti sono stati testati su ceppi di C. auris, inclusi isolati provenienti da quattro clade filogenetici: AR-0381 (clade II; origine dell'Asia orientale), AR-0389 (clade I; origine dell'Asia meridionale), AR-0383 (clade III; origine dell'Africa) e AR-0385 (clade IV; origine del Sud America).

Complessivamente, cinque disinfettanti a base di cloro (detergente germicida con candeggina Clorox Healthcare, salvietta germicida con candeggina Clorox, disinfettante detergente Clorox Dispatch Hospital, salvietta germicida monouso con candeggina PDI Sani-Cloth e disinfettante Artemis BioSolutions Defender) e il disinfettante a base di acido peracetico (EcoLab OxyCide disinfettante giornaliero) hanno ridotto costantemente tutti i ceppi di C. auris e C. albicans di oltre 5 log10, mentre tre disinfettanti a base di perossido di idrogeno hanno ridotto tutti i ceppi testati di oltre 5 log10 (disinfettante detergente al perossido di idrogeno Clorox Healthcare, Diversey Oxivir TB e PDI Sani-Hypercide).

Un quarto disinfettante a base di perossido di idrogeno, il detergente multisuperficie Diversey Alpha HP – che secondo quanto riferito ha una concentrazione di perossido di idrogeno relativamente bassa – non ha ottenuto una riduzione superiore a 5 log10 di nessuno dei ceppi testati.

Inoltre, due dei disinfettanti a base di alcol e ammonio quaternario testati (le salviette germicide PDI Sani-Cloth e il disinfettante per superfici Kinzua KE 15 Citrus) hanno ridotto costantemente tutti gli organismi testati di oltre 5 log10, mentre un altro disinfettante a base di alcol e ammonio quaternario (Metrex CaviCide spray) ha ridotto solo l'isolato del clade II di oltre 5 log10 e non ha ridotto gli isolati del clade I, III o IV.

Lo studio ha inoltre dimostrato che nessuno dei prodotti testati a base di ammonio quaternario ha ottenuto una riduzione superiore a 5 log10 nell'isolato AR-0385 del clade IV, sebbene un disinfettante a base di ammonio quaternario (Kinzua TB) abbia ottenuto questa riduzione nell'isolato AR-0385 del clade II. -0381 isolato.

"Molti disinfettanti comunemente utilizzati in ambito sanitario non sono efficaci contro la Candida auris e i prodotti all'interno delle categorie di disinfettanti possono variare in termini di efficacia", ha affermato Donskey. "Le strutture con pazienti affetti da C. auris dovrebbero consultare l'elenco EPA P, che fornisce un elenco di prodotti con rivendicazioni contro C. auris."